Rola tramadolu i dihydrokodeiny o kontrolowanym uwalnianiu w leczeniu bólu u chorych na nowotwory

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna »
  3. Farmacja
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-200-6452-0
• ISBN druku: 978-83-200-4351-8
• Liczba stron: 210
• Sposób dostarczenia produktu elektronicznego
  Produkty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po uprzednim opłaceniu (PayU, BLIK) na stronie Twoje konto > Biblioteka.

  Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.

  Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
• Ważne informacje techniczne
• Minimalne wymagania sprzętowe:
  • procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturach
  • Pamięć operacyjna: 512MB
  • Monitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bit
  • Dysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejsca
  • Mysz lub inny manipulator + klawiatura
  • Karta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/s
• Minimalne wymagania oprogramowania:
  • System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows Mobile
  • Przeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5
  • Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScript
  • Zalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.
• Informacja o formatach plików:
  • PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
  • EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
  • MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
  • Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
• Rodzaje zabezpieczeń plików:
  • Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem.
  • Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.

  Więcej informacji o publikacjach elektronicznych

Wstęp                              9

1. Definicja i epidemiologia bólu nowotworowego. Zasady leczenia bólu nowotworowego według Światowej Organizacji Zdrowia (WHO), Grupy Ekspertów Europejskiego Towarzystwa Opieki Paliatywnej (EAPC) i polskich standardów    13

1.1. Zasady kojarzenia leków przeciwbólowych       16
1.2. Stosowanie leków uzupełniających           19
1.3. Postępowanie przeciwbólowe w zależności od rodzaju bólu  20
1.4. Podawanie leków drogą podskórną           21

2. Tramadol                          23

2.1. Mechanizmy analgetyczne tramadolu            24
2.2. Farmakokinetyka tramadolu              28
2.2.1. Wchłanianie i dystrybucja            28
2.2.2. Metabolizm i eliminacja                31
2.3. Interakcje tramadolu z innymi lekami            33
2.4. Objawy niepożądane tramadolu            34
2.5. Dawkowanie tramadolu                 37
2.6. Badania kliniczne tramadolu u chorych z bólem nowotworowym                             38

3. Dihydrokodeina                       47

3.1. Farmakokinetyka i metabolizm dihydrokodeiny    47
3.2. Farmakodynamika dihydrokodeiny. Wpływ aktywności enzymu CYP2D6 na metabolizm i efekty analgetyczne dihydrokodeiny.                      50
3.3. Dawkowanie dihydrokodeiny                 61
3.4. Objawy niepożądane dihydrokodeiny            61
3.5. Badania kliniczne dihydrokodeiny              63

4. Ocena jakości życia                     71

4.1. Kwestionariusz badania jakości życia EORTC QLQ C 30  73

5. Badania własne                          75

5.1. Cele badania                       75
5.2. Badani chorzy i metody badań                75
5.3. Wyniki badań                      81
5.3.1. Ocena natężenia bólu i innych objawów według ESAS                      82
5.3.2. Ocena natężenia bólu według kwestionariusza BPI–SF. 95
5.3.3. Ocena jakości życia według kwestionariusza EORTC QLQ C 30                     103
5.3.4. Ocena stanu aktywności chorych         117
5.3.4.1. Ocena stanu aktywności chorych według skali ECOG                  117
5.3.4.2. Ocena stanu aktywności chorych według skali Karnofsky                122
5.3.5. Badania poziomów tramadolu i dihydrokodeiny oraz metabolitów w surowicy krwi          127
5.3.6. Badania korelacji                149
5.3.6.1. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF    149
5.3.6.2. Korelacje stężeń tramadolu, dihydrokodeiny i metabolitów ze średnimi natężeniami bólu i ulgą w bólu według kwestionariusza BPI–SF                    154
5.3.6.3. Korelacje dawek tramadolu i dihydrokodeiny ze stężeniami związków macierzystych i metabolitów              161
5.4. Omówienie wyników                  161
5.5. Wnioski                            178

6. Piśmiennictwo                           181

7. Streszczenia                             193

7.1. Streszczenie w języku polskim                193
7.2. Streszczenie w języku angielskim              195

8. Załączniki                           199

Skorowidz                               207