Pobieranie narządów jamy brzusznej do przeszczepów

• Kategorie:
  1. Medycyna »
  2. Chirurgia
  1. Edukacja
  1. Pielęgniarstwo »
  2. Pielęgniarstwo operacyjne
• Język wydania: polski
• ISBN: 9788320046090
• EAN: 9788320046090
• Liczba stron: 224
• Wymiary: 17.0x24.0cm
• Waga: 0.72kg
• Sposób dostarczenia produktu fizycznego
  Sposoby i terminy dostawy:

  • Odbiór osobisty w księgarni PWN - dostawa 2-3 dni robocze
  • Odbiór w InPost Paczkomaty 24/7 - dostawa 1 dzień roboczy
  • Kurier pocztowy (dostawa do domu lub pracy) - dostawa 2 dni robocze
  • Odbiór w Punktach Poczta, Żabka - dostawa 2 dni robocze
  • Punkty partnerskie ORLEN Paczka - dostawa 1-2 dni
  • Kurier (DPD) - dostawa 1 dzień roboczy

  Ważne informacje:

  Czas oczekiwania na zamówiony towar = czas wysyłki produktu + dostawa przez przewoźnika

  • Całkowity czas oczekiwania na realizację zamówienia jest sumą czasu wysyłki podanej na stronie każdego produktu oraz czasu potrzebnego przewoźnikowi na dostarczenie paczki. Podane terminy dotyczą zawsze dni roboczych (od poniedziałku do piątku, z wyłączeniem dni wolnych od pracy).
  • Wysyłkę zamówień prowadzimy jedynie na terenie Polski.
  • Dostawa do Księgarni PWN, punktów ORLEN Paczka, stacji Orlen, sklepów Żabka oraz Paczkomatów InPost nie jest realizowana dla zamówień z płatnością przy odbiorze.
  • Cena towaru na fakturze VAT jest podwyższona o ewentualny koszt transportu.
  • W przypadku zamówienia kilku towarów koszt przesyłki wybranej przez Klienta zostanie podzielony i przyporządkowany proporcjonalnie do cen kupionych produktów.
  • Produkty dostępne w PRZEDSPRZEDAŻY wysyłane są po dacie premiery wydawniczej.

Spis treści

Wstęp 

1. Koordynator transplantacyjny i zespół pobierający. Wzajemna pomoc i zrozumienie przed pobraniem, podczas pobrania i po pobraniu narządów jamy brzusznej

1.1. Wstęp

1.2. Zadania koordynatora pobrania narządów

1.3. Najważniejsze momenty komunikowania się  koordynatora transplantacyjnego i chirurga – priorytety

1.3.1. Okres przedoperacyjny

1.3.2. Podczas pobierania narządów

1.3.3. Po pobraniu narządów

1.4 Podsumowanie

2. Przedoperacyjne przygotowania do pobrania narządów w szpitalu dawcy

2.1. Przedoperacyjne przygotowanie dawcy    

2.1.1. Przybycie zespołu pobierającego narządy jamy brzusznej do szpitala dawcy

2.1.2. Identyfikacja dawcy

2.1.3. Ułożenie dawcy na stole operacyjnym

2.1.4. Usuwanie owłosienia 

2.1.5. Dezynfekcja pola operacyjnego 

2.1.6. Obłożenie pola operacyjnego serwetami i pokrycie go samoprzylepną folią chirurgiczną

2.1.7. Instalacja automatycznego rozwieracza do jamy brzusznej

3. Rodzaj cięcia i dostęp chirurgiczny

3.1. Otwarcie jamy brzusznej i klatki piersiowej

3.1.1. Jama brzuszna

3.1.2. Klatka piersiowa – sternotomia (przecięcie mostka)

3.1.3. Rozwieracze automatyczne – stabilne i łatwo dostępne pole operacyjne

 

4. Szczegółowa kontrola narządów jamy brzusznej

4.1. Wstęp

4.2. Wątroba

4.2.1. Badanie ogólne – oglądanie i palpacja

4.2.2. Wielkość wątroby 

4.2.3. Śródoperacyjna ocena przydatności wątroby do przeszczepienia

4.2.4. Ocena tętniczego unaczynienia wątroby

4.3. Trzustka

4.3.1. Dostępy chirurgiczne i wstępna ocena przydatności trzustki do przeszczepienia

4.3.2. Ocena przydatności trzustki do przeszczepienia

4.4. Inspekcja pozostałych narządów jamy brzusznej

4.4.1. Inspekcja przewodu pokarmowego

4.4.2. Badania dodatkowe przeprowadzane podczas inspekcji narządów jamy brzusznej 

 

5. Prawostronna mobilizacja narządów jamy brzusznej: manewr – Cattela–Braascha

5.1. Wstęp

5.2. Mobilizacja prawej części okrężnicy poprzecznej

5.2.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

5.3. Rozszerzony manewr Kochera: mobilizacja dwunastnicy oraz głowy i trzonu trzustki

5.3.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

5.4. Mobilizacja jelita cienkiego

5.4.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

 

6. Preparowanie naczyń znajdujących się poniżej tętnic nerkowych i wątroby oraz tętnicy krezkowej górnej

6.1. Preparowanie aorty brzusznej i żyły głównej dolnej

6.1.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

6.2. Preparowanie tętnicy krezkowej górnej

6.2.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

7. Mobilizacja lewego płata wątroby i podprzeponowego odcinka aorty brzusznej

7.1. Chirurgiczna technika mobilizacji lewego płata wątroby i podprzeponowego odcinka aorty brzusznej

7.1.1. Jelito grube i jelito cienkie 

7.2. Mobilizacja lewego płata wątroby i aorty brzusznej

7.2.1. Chirurgiczna technika mobilizacji lewego płata wątroby krok po kroku

7.2.2. Chirurgiczna technika mobilizacji aorty brzusznej poniżej przepony krok po kroku

7.3. Preparowanie podprzeponowego odcinka aorty

7.3.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

7.4. Mobilizacja prawego płata wątroby

7.4.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

 

8. Preparowanie więzadła wątrobowo-dwunastniczego i dróg żółciowych

8.1. Definicja i kontrola struktur wiązadła wątrobowo-dwunastniczego. Punkty orientacyjne

8.1.1. Definicja

8.1.2. Kontrola struktur wiązadła wątrobowo-dwunastniczego krok po kroku

8.2. Preparowanie przewodu żółciowego wspólnego

8.2.1. Technika chirurgiczna kok po kroku 

8.3. Preparowanie pęcherzyka żółciowego – metody zapobiegające uszkodzeniu żółcią nabłonka dróg żółciowych

8.3.1. Otwarcie pęcherzyka żółciowego lub podwiązanie przewodu pęcherzykowego krok po kroku 

8.4. Preparowanie dodatkowej prawej tętnicy wątrobowej  

8.4.1. Anatomia i przebieg tętnicy

8.5. Preparowanie tętnicy żołądkowo-dwunastniczej i tętnicy wątrobowej wspólnej – punkty orientacyjne

8.5.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

8.6. Preparowanie żyły wrotnej

8.6.1. Chirurgiczne etapy preparowania krok po kroku 

 

9. Pobranie jelita cienkiego

9.1. Wstęp

9.2. Preparowanie jelita cienkiego

9.2.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

 

10. Pobieranie narządów klatki piersiowej

10.1. Ochrona narządów jamy brzusznej

10.1.1. Użycie dużych sterylnych serwet

10.1.2. Kolejność preparowania narządów klatki piersiowej

10.1.3. Kwestie do uzgodnienia między zespołami pobierającymi narządy klatki piersiowej i narządy jamy brzusznej 

 

11. Przygotowania do perfuzji narządów jamy brzusznej schłodzonym płynem konserwującym 

11.1. Wybór płynu do konserwacji narządów

11.1.1  Rodzaje płynów do konserwacji narządów

11.1.2. Przechowywanie płynu

11.2. System do perfuzji aorty brzusznej

11.2.1. Technika przygotowania systemu do perfuzji aorty brzusznej krok po kroku

11.3. System do dekompresji żyły głównej dolnej

11.3.1. Technika przygotowania systemu do dekompresji żyły głównej krok po kroku

 

12. Kaniulacja aorty i żyły głównej dolnej

12.1. Porozumienie miedzy zespołami

12.1.1. Z kim należy się porozumieć

12.2. Podwiązanie i kaniulacja aorty brzusznej i żyły głównej dolnej

12.2.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

 

13. Schładzanie i prezerwacja narządów jamy brzusznej

13.1. Rozpoczęcie perfuzji narządów klatki piersiowej

13.1.1. Wstęp

13.2. Rozpoczęcie perfuzji narządów jamy brzusznej

13.2.1. Wstęp

13.2.2. Otwarcie klemów zamykających system do perfuzji i dekompresji

13.2.3. Zewnętrzne schładzanie narządów 

13.2.4. Kontrola jakości perfuzji i schładzanych narządów

 

14. Pobieranie narządów klatki piersiowej

14.1. Wstęp

14.1.1. Kolejność pobierania narządów klatki piersiowej

 

15. Technika chirurgiczna i kolejność pobierania narządów jamy brzusznej

15.1. Pobieranie jelita cienkiego 

15.1.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

15.2. Chirurgiczna technika pobrania trzustki, wątroby i nerek bez jelita cienkiego

15.2.1. Wstęp

15.2.2. Wyjaławianie (sterylizacja) zawartości dwunastnicy

15.2.3. Rozdzielenie staplerem żołądka od dwunastnicy 

15.2.4. Mobilizacja żołądka

15.2.5. Przemieszczenie jelita cienkiego i grubego poza obszar jamy brzusznej

15.3. Podział ukrwienia tętniczego między trzustką a wątrobą

15.3.1. Technika chirurgiczna krok po kroku 

15.3.2. Pobranie trzustki 

15.3.3. Chirurgiczna technika wycięcia tętnicy krezkowej górnej z łatą z aorty brzusznej krok po kroku

15.3.4. Chirurgiczna technika pobrania trzustki w celu izolacji wysp trzustki (Langerhansa) krok po kroku

15.3.5. Podsumowanie 

15.4. Pobranie wątroby

15.4.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

15.5. Pobranie nerek 

15.5.1. Chirurgiczna technika oddzielnego pobierania nerek krok po kroku

15.5.2. Chirurgiczna technika pobierania nerek „w bloku” krok po kroku

15.5.3. Chirurgiczna technika rozdzielenia nerek pobranych „w bloku” krok po kroku

 

16. Pobranie naczyń dawcy w celu rekonstrukcji pobranych narządów i/lub naczyń biorcy („tool- kit”)

16.1. Pobranie naczyń jako ważny element procesu przeszczepienia narządów

16.1.1. Naczynia pobierane w pierwszej kolejności

16.1.2. Ogólne zasady pobierania naczyń do rekonstrukcji

 

17. Pakowanie i transport narządów

17.1. Technika pakowania narządów w państwach należących do organizacji Eurotransplant

17.1.1. Wstęp

17.1.2. Technika pakowania narządów według protokołu Eurotransplantu

17.1.3. Kravit’s LifePort Kidney Transporter – urządzenie do transportu nerki umożliwiające ciągłą jej perfuzję

 

18. Postępowanie z ciałem dawcy po pobraniu narządów

18.1. Zszycie powłok ciała dawcy

18.1.1. Osuszenie jam ciała i ostatnie badanie ścian klatki piersiowej i jamy brzusznej oraz pozostawionych w nich niepobranych narządów

18.2. Zszycie klatki piersiowej i powłok jamy brzusznej

18.2.1. Technika chirurgiczna krok po kroku

18.3. Opatrunek 

 

 19. Opis operacji i formularze oceny jakości pobranych narządów

19.1. Operacja pobrania narządów – obowiązki chirurga

19.1.1. Wykonanie opisu operacji i wypełnienie formularzy oceny jakości pobranych narządów

19.2. Podsumowanie pobrania (całej operacji) razem z personelem sali operacyjnej i koordynatorem transplantacyjnym