Analiza przypadków klinicznych w alergologii. Leczenie farmakologiczne w praktyce polskich lekarzy 2018 Część II
Wysokospecjalistyczna publikacja uwzględniająca prawidłowe, zgodne z najnowszą wiedzą, sposoby diagnozowania, postępowania terapeutycznego i efekty leczenia 30 przypadków dotyczących m.in.: astmy, ostrego zespołu wieńcowego, anafilaksji, alergii wielopokarmowej, obrzęku, osutki polekowej czy ostrej uogólnionej osutki krostkowej, nietolerancji histaminy, AZS, FDEIA, pokrzywki, ANN z przerostem migdałka gardłowego czy wiosennych alergii oczu.
Przedstawione zostały nowe przykłady występowania schorzeń wraz z odpowiednim komentarzem specjalisty. Treść przygotowana przez zespół wybitnych specjalistów z myślą o alergologach, dermatologach, pediatrach i lekarzach medycyny rodzinnej.
Jest to pierwsza w Polsce seria prezentująca przypadki z alergologii, z którymi mogą mieć do czynienia w swojej praktyce zarówno lekarze rodzinni, jak i specjaliści – alergolodzy czy dermatolodzy. Publikacja uzupełnia lukę i odpowiada na potrzeby lekarzy, prezentując leczenie farmakologiczne w praktyce. Zdobywanie i ugruntowywanie wiedzy oraz poszerzanie doświadczeń lekarzy przez omawianie prawdziwych przykładów od dawna cieszy się zasłużoną popularnością. Niektórzy nawet twierdzą, że nic tak dobrze nie uczy lekarzy dobrych nawyków, jak lektura sytuacji klinicznych. Przedstawione przypadki ilustrują dość szeroki wachlarz praktycznych problemów, którymi zajmuje się współczesna alergologia. (…) W niniejszej serii, obok klasycznej kazuistyki alergologicznej, przedstawiono również kilka dość typowych przypadków, które ilustrują, jak bardzo mogą okazać się zawiłe drogi – z różnych przyczyn, prowadzące do postawienia diagnozy, wdrożenia optymalnej terapii i wyleczenia pacjenta. Pokazują one także, jak istotne w procesie skutecznego leczenia są znane od dawna zasady: m.in. poważne podejście do skarg pacjenta, szybkie ustalenie rozpoznania przyczynowego (co w przypadku chorób alergicznych nie zawsze jest proste), opracowanie zaleceń możliwych do realizacji przez chorego, w tym unikania przyczyn wywołujących objawy. (…)
Prof. dr hab. n. med. Jerzy Kruszewski,
Wykaz skrótów . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 13
1. Astma trudna w praktyce klinicznej – Mateusz Łukaszyk, Ewelina Łukaszyk,
Roman Skiepko, Wojciech Naumnik, Ziemowit Ziętkowski,
Anna Bodzenta-Łukaszyk . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
2. Astma ciężka/trudna do leczenia powikłana hipoglikemią – Mateusz Łukaszyk,
Ewelina Łukaszyk, Łukasz Obołończyk, Anna Bodzenta-Łukaszyk . . . . . . . . . . . . . . 29
3. 54-letnia kobieta cierpiąca na ciężką astmę alergiczną leczona
omalizumabem w programie lekowym NFZ – obserwacja po zawieszeniu
leczenia i kryteria przywrócenia do terapii 2018 – Izabela Kupryś-Lipińska,
Joanna Molińska, Piotr Kuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 35
4. 55-letnia kobieta z ciężką astmą i nasileniem duszności
– Marita Nittner-Marszalska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 45
5. Zespół Kounisa – objawy ostrego zespołu wieńcowego (OZW)
w przebiegu anafilaksji na jad owadów błonkoskrzydłych
– Andrzej Dąbrowski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 53
6. Anafilaksja czy reakcja toksyczna? – Marta Chełmińska, Jan Romantowski,
Krzysztof Specjalski, Marek Niedoszytko, Ewa Jassem . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 61
7. Omdlenie w gabinecie stomatologicznym. Przypadek kliniczny
– Barbara Rogala, Joanna Glück . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 67
8. Odrębności anafilaksji u niemowląt i małych dzieci – Łukasz Błażowski,
Ryszard Kurzawa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 71
9. Wielokrotna, zależna od pokarmu anafilaksja indukowana wysiłkiem.
Przydatność diagnostyki opartej na komponentach alergenowych
– Łukasz Błażowski, Ryszard Kurzawa . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 85
10. FDEIA u chorej uczulonej na brzoskwinię – Zbigniew Bartuzi,
Natalia Ukleja-Sokołowska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 95
11. Alergia wielopokarmowa w wieku niemowlęcym. Problemy diagnostyczne
i żywieniowe – doświadczenia własne – Maciej Kaczmarski . . . . . . . . . . . . . . . 105
12. Alergia pokarmowa na cynk – Ewa Czarnobilska, Małgorzata Bulanda . . . . . . . 119
13. Przypadek 58-letniej kobiety z nawracającym obrzękiem języka
– Marita Nittner-Marszalska, Roksana Kozieł . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 127
14. Ostra uogólniona osutka krostkowa (AGEP – acute generalized
eczematous pustulosis) – Małgorzata Maj, Zbigniew Samochocki, Lidia Rudnicka . 137
15. Osutka polekowa po diklofenaku – Justyna Czarny, Aleksandra Wilkowska,
Roman J. Nowicki . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 153
16. Problemy kliniczne w diagnostyce nietolerancji histaminy
– Krzysztof Łukasz Piwowarek, Andrzej Bant, Jerzy Kruszewski . . . . . . . . . . . . . . . . 159
17. Alergia wielonarządowa ze współistnieniem reakcji typu I oraz IV
u osoby z nietolerancją histaminy – rzadki przypadek czy niedoceniana
reguła? – Krzysztof Buczyłko . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 169
18. Atopowe zapalenie skóry o szczególnie ciężkim przebiegu – dylematy
diagnostyczno-terapeutyczne – Andrzej Jaworek, Ryszard Kurzawa,
Anna Wojas-Pelc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 177
19. Atopowe zapalenie skóry o ciężkim przebiegu u 8-letniej dziewczynki
– Izabela Błażewicz, Aleksandra Wilkowska, Roman J. Nowicki . . . . . . . . . . . . . . . 195
20. Pokrzywka przewlekła spontaniczna oporna na leczenie lekami
przeciwhistaminowymi – Alicja Kasperska-Zając, Katarzyna Bieniek . . . . . . . . . 203
21. Maski wrodzonego obrzęku naczynioruchowego w codziennej praktyce
medycznej – rozpoznawanie i leczenie napadów brzusznych
– Grzegorz Porębski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 209
22. Współistnienie przerostu migdałka gardłowego z alergicznym nieżytem
nosa – Beata Zielnik-Jurkiewicz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 217
23. Sezonowe alergiczne zapalenie spojówek jedyną wiosenną alergią oczu?
– Anna Groblewska . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 227
24. Podwójne uczulenie na jad owadów błonkoskrzydłych – Radosław Gawlik . . . 235
25. Trudności w skomponowaniu szczepionki do odczulania
– Radosław Gawlik . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 241
26. Występowanie anafilaksji w trakcie immunoterapii na jad owadów
błonkoskrzydłych na przykładzie dwóch pacjentów – Aleksander Zakrzewski,
Jerzy Kruszewski . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 247
27. Uogólniona reakcja anafilaktyczna po ukłuciu przez obrzeżka gołębiego
– Janusz Zaryczański, Agnieszka Ochab . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 253
28. Wieloważna alergia kontaktowa – Magda Wachal, Dorota Jenerowicz,
Magdalena Czarnecka-Operacz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 257
29. 60-letni mężczyzna chory na ciężką astmę alergiczną z eozynofilią
we krwi obwodowej zakwalifikowany do terapii biologicznej
– Piotr Łacwik, Izabela Kupryś-Lipińska, Piotr Kuna . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 263
30. Przypadek alergii na ostropest plamisty – Oksana Wojas, Edyta Krzych-Fałta,
Bolesław Samoliński . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 275
Skorowidz . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 283