Endokrynologia ginekologiczna W gabinecie lekarza specjalisty

Drugi numer z cyklu „W gabinecie lekarza specjalisty” pod redakcją naukową prof. CMKP Romualda Dębskiego, skierowany do praktykujących ginekologów-położników i endokrynologów, jest poświęcony tematowi endokrynologii ginekologicznej.

W numerze omówiono m.in.:

• Najczęstsze błędy popełniane w rozpoznawaniu i leczeniu endometriozy. Rozpoznanie endometriozy często następuje w sposób opóźniony w stosunku do pojawienia się pierwszych objawów klinicznych. Wynika to z mało specyficznych objawów klinicznych, jak również z faktu wielokrotnego lekceważenia objawów, które uznaje się za fizjologiczne. Leczenie powinno być dobrane indywidualnie nie tylko do konkretnej pacjentki i jej dolegliwości, ale również w odniesieniu do okresu życia, w którym chora się znajduje oraz jej priorytetów zdrowotno-prokreacyjnych.
• Zespół policystycznych jajników. Jednostka, a raczej zbiór jednostek chorobowych znany od wielu lat, jest szczególnie kontrowersyjny ze względu na wciąż zmieniające się koncepcje etiopatogenetyczne, nowe koncepcje diagnostyczne oraz diametralnie różne schematy terapeutyczne. W rozdziale przedstawiono potencjalne znaczenie oceny stężenia hormonu antymüllerowskiego w PCOS.
• Chorobę Hashimoto. Jest ona schorzeniem bardzo często rozpoznawanym, szczególnie u kobiet ciężarnych i planujących ciążę. W rozdziale wnikliwie przedstawiono diagnostykę, objawy, leczenie oraz stosowanie diety w chorobie Hashimoto. Szczególne miejsce poświęcono tej jednostce chorobowej u kobiet planujących ciążę, zwracając uwagę na fakt, że nieleczona lub nieprawidłowo leczona jawna niedoczynność tarczycy może prowadzić do niepłodności i poronień, zwiększa też ryzyko porodu przedwczesnego i odklejenia łożyska, niedokrwistości, stanu przedrzucawkowego, nadciśnienia indukowanego ciążą czy krwawienia poporodowego. Opisano także kontrowersje dotyczące leczenia subklinicznej niedoczynności i izolowanej hipotyroksynemii u ciężarnych.