Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym
U pacjentów starszych zdecydowanie częściej może dojść do powikłań pooperacyjnych niż w innych grupach wiekowych.
Osoby w wieku podeszłym oprócz typowych zespołów objawowych narażone są na zwiększone ryzyko wystąpienia charakterystycznych dla tej grupy powikłań zależnych od fizjologicznych zmian związanych z procesem starzenia się, czy stresem okołooperacyjnym.
Rozpoznanie tych zaburzeń jest trudne ze względu na nietypowy obraz kliniczny chorób, trudności w utrzymaniu homeostazy po zabiegu i nieprzewidziane komplikacje pooperacyjne u pacjentów geriatrycznych.
Dlatego tak ważna jest odpowiednia kwalifikacja chorych do zabiegu, z przedoperacyjną oceną ryzyka, sprawności funkcjonalnej i poznawczej.
Nawet w stanach nagłych warto uzyskać szacunkowe dane o chorym od rodziny i opiekunów, co może pozwolić zaplanować odpowiednie postępowanie w okresie pooperacyjnym i ograniczenie powikłań.
Interdyscyplinarny zespół autorów w ciekawy sposób opisał takie zagadnienia, jak: zmiany fizjologiczne i patofizjologiczne związane ze starzeniem, zespoły geriatryczne, wpływ operacji na organizm osób starszych, kwalifikacja do zabiegów, rola badań, ocena geriatryczna, wybór optymalnej strategii operacyjnej, pacjent z wielochorobowością, dylematy anestezjologa, kardiologa i diabetologa, żywienie chorego w okresie okołooperacyjnym, ujęcie psychologiczne, powikłania, ból po zabiegu, rola opiekuna i rehabilitacji.
Jest to pierwsza praktyczna publikacja na rynku ujmująca temat problemów okołooperacyjnych u osób w wieku podeszłym.
Patroni:
Książka, którą oddajemy w Państwa ręce, jest jedną z nielicznych pozycji na polskim rynku wydawniczym kompleksowo opisującą zagadnienia związane z zabiegiem operacyjnym u osób w wieku podeszłym (…). Podstawowym zagadnieniem, które chcieliśmy przybliżyć, jest relacja pomiędzy procesami starzenia a zabiegiem operacyjnym. Powszechnie akceptowana definicja starzenia określa ten proces jako serię zależnych od czasu anatomicznych i fizjologicznych zmian, które zmniejszają rezerwę fizjologiczną i ograniczają zdolności funkcjonalne. Wynikające z akumulacji zmian strukturalnych i czynnościowych na poziomie molekularnym, komórkowym i narządowym stopniowe zmniejszanie się rezerw niezbędnych dla utrzymania stanu homeostazy jest jedną z najbardziej znamiennych cech starzenia się. W rezultacie, mimo że u zdrowej osoby w wieku podeszłym wszystkie procesy fizjologiczne w warunkach spoczynku mogą przebiegać prawidłowo, to jednak jej zdolność do adekwatnej reakcji na stres jest istotnie ograniczona (…). Książka „Problemy okołooperacyjne u osób w wieku podeszłym” ma na celu poprawę rokowania u starszych chorych kwalifikowanych do operacji i jest adresowana do lekarzy specjalności zabiegowych, anestezjologów, geriatrów, rehabilitantów, a także pozostałych lekarzy zainteresowanych tematyką osób starszych. Mamy nadzieję, że rozdziały, które zostały przygotowane przez wybitnych specjalistów w dziedzinie geriatrii, chirurgii, anestezjologii i rehabilitacji, pomogą znaleźć Państwu odpowiedź na choćby część wątpliwości związanych z wyborem optymalnej dla chorego strategii postępowania okołooperacyjnego.
Prof. dr hab. n. med. Tomasz Grodzicki, Dr hab. n. med. Jakub Kenig,