Otyłość u dzieci
Autorzy omawiają wszystkie najważniejsze problemy związane ze zjawiskiem otyłości u dzieci i młodzieży. Część I jest poświęcona zagadnieniom fizjopatologii i epidemiologii otyłości u dzieci, a częścią II - różnym aspektom klinicznym oraz prewencji i leczeniu otyłości u dzieci. Obejmuje rozdziały dotyczące m.in. oceny klinicznej, nawyków żywieniowych i aktywności fizycznej dziecka otyłego, opieki psychologicznej, metod terapii farmakologicznej i chirurgicznej oraz roli lekarza rodzinnego.
Przedmowa do wydania polskiego 5
CZĘŚĆ I. PATOFIZJOLOGIA I EPIDEMIOLOGIA OTYŁOŚCI 11
1. Zapotrzebowanie energetyczne zdrowego dziecka i nastolatka – Jean-Pierre Chouraqui 12
Ocena zapotrzebowania na składniki odżywcze u dziecka 12
Zalecane spożycie 16
Rozbieżności między zaleceniami a rzeczywistym spożyciem 18
2. Rozwój i czynność wewnątrzwydzielnicza tkanki tłuszczowej – Mich.le Guerre-Millo 22
Rozwój tkanki tłuszczowej 22
Zewnątrz- i wewnątrzwydzielnicza czynność tkanki tłuszczowej 25
3. Kontrola łaknienia – Beatrice Dubern 30
Sygnały obwodowe informujące ośrodkowy układ nerwowy o stanie rezerw energetycznych 31
Neurony podwzgórza koordynujące sygnały obwodowe 33
Układy efektorowe 36
4. Genetyczne uwarunkowania otyłości – Beatrice Dubern 39
Otyłości jednogenowe 40
Otyłości wielogenowe proste 44
5. Historia naturalna otyłości u dzieci – Patrick Tounian 48
Bilans energetyczny dziecka zdrowego 48
Patogeneza otyłości 54
Praktyczne uwagi dotyczące leczenia otyłości 62
6. Wczesne determinanty rozwoju otyłości u dzieci – Patrick Tounian 65
Determinanty prenatalne otyłości 65
Determinanty otyłości działające po urodzeniu 68
7. Epidemiologia otyłości dziecięcej – Marie-Aline Charles 72
Częstość występowania otyłości u dzieci francuskich 72
Częstość występowania otyłości u dzieci na świecie 76
CZĘŚĆ II. ZAGADNIENIA KLINICZNE I TERAPEUTYCZNE 79
8. Ocena kliniczna i biologiczna dziecka otyłego – Patrick Tounian 80
Przebyte choroby 80
Analiza przebiegu otyłości 81
Ocena stopnia otyłości 85
Ocena masy tłuszczowej i jej rozmieszczenia 88
Poszukiwanie przyczyny endokrynologicznej lub genetycznej otyłości 90
Powikłania otyłości 93
9. Otyłości związane z zespołami wad genetycznych – Beatrice Dubern 110
Zespól Pradera–Williego 110
Zespól Bardeta–Biedla 113
Inne zespoły wad genetycznych związane z występowaniem otyłości 114
10. Nawyki żywieniowe dziecka otyłego – Patrick Tounian, Helene Chantereau 118
Aspekt ilościowy diety 118
Aspekt jakościowy diety 120
11. Aktywność fizyczna a otyłość – Marie-Laure Frelut 124
Badania epidemiologiczne 124
Rola wysiłku fizycznego w zapobieganiu otyłości 125
Wytrzymałość fizyczna a otyłość 128
Błędne koło: siedzący tryb życia i otyłość 130
Powikłania i ograniczenia związane z aktywnością fizyczną dziecka otyłego 131
Aktywność fizyczna w praktyce 132
12. Leczenie dziecka otyłego – Patrick Tounian, Helene Chantereau 136
Cele terapeutyczne i plan leczenia 136
Leczenie dietetyczne 140
Zwiększenie aktywności fizycznej 146
Opieka psychologiczna 149
Inne metody terapeutyczne 151
Prowadzenie leczenia i jego wyniki 152
13. Opieka psychologiczna nad dzieckiem otyłym – Marlene Dreyfus 155
Spotkanie z rodziną dziecka otyłego 156
Spotkanie z dzieckiem otyłym 161
14. Farmakologiczne i chirurgiczne leczenie otyłości – Sylvie Coudreau 168
Leczenie farmakologiczne 168
Leczenie chirurgiczne 171
15. Ośrodki zamkniętego leczenia otyłości – Marie-Laure Frelut 177
Wskazania 178
Przeciwwskazania 179
Zasady interdyscyplinarnego leczenia dziecka otyłego 179
Cele pobytu w ośrodku zamkniętym 180
Skuteczność leczenia 181
16. Dziecko otyłe w praktyce lekarza rodzinnego – Sophie Treppoz 185
Rola lekarza rodzinnego we wczesnym wykrywaniu otyłości 185
Rola lekarza rodzinnego w leczeniu otyłości 187
Ośrodki zapobiegania i leczenia otyłości 191
17. Wpływ otyłości dziecięcej na zdrowie w wieku dorosłym – Patrick Tounian 192
Utrzymywanie się otyłości w wieku dorosłym 192
Ryzyko chorób układu naczyniowego u osób dorosłych 193
Ryzyko wystąpienia innych chorób w wieku dorosłym 195
18. Zapobieganie otyłości dziecięcej – Patrick Tounian 197
Prewencja pierwotna 198
Zapobieganie otyłości u dzieci narażonych 202
Skorowidz 207