Krążące przeciwciała przeciwsiatkówkowe jako biomarker wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-233-3402-6
• ISBN druku: 978-83-233-3402-6
• Liczba stron: 120
• Sposób dostarczenia produktu elektronicznego
  Produkty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po uprzednim opłaceniu (PayU, BLIK) na stronie Twoje konto > Biblioteka.

  Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.

  Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
• Ważne informacje techniczne
• Minimalne wymagania sprzętowe:
  • procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturach
  • Pamięć operacyjna: 512MB
  • Monitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bit
  • Dysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejsca
  • Mysz lub inny manipulator + klawiatura
  • Karta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/s
• Minimalne wymagania oprogramowania:
  • System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows Mobile
  • Przeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5
  • Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScript
  • Zalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.
• Informacja o formatach plików:
  • PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
  • EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
  • MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
  • Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
• Rodzaje zabezpieczeń plików:
  • Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem.
  • Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.

  Więcej informacji o publikacjach elektronicznych

WYKAZ SKRÓTÓW I TERMINÓW UŻYTYCH W PRACY   9

1. WSTĘP   11
1.1. Anatomia i fizjologia plamki   11
1.2. Epidemiologia i etiologia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   13
1.3. Współczesne poglądy na patogenezę zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   14
1.3.1. Pierwotna dysfunkcja komórek nabłonka barwnikowego siatkówki   15
1.3.2. Rola stresu oksydacyjnego   15
1.3.3. Udział czynników genetycznych   16
1.3.4. Udział mechanizmów naczyniowych   18
1.3.5. Rola zapalenia i układu immunologicznego   18
1.3.6. Rola zakażenia Chlamydia pneumoniae   21
1.4. Patofizjologia wysiękowej postaci zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   21
1.5. Objawy kliniczne i diagnostyka zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   23
1.6. Klasyfikacja kliniczna zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   28
1.7. Współczesne metody leczenia zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem   29

2. ZAŁOŻENIA I CELE PRACY   33

3. MATERIAŁ I METODY   37
3.1. Charakterystyka grupy badanej oraz grupy kontrolnej   37
3.2. Metody badań   37
3.2.1. Wstępne badanie okulistyczne   37
3.2.2. Kontrolne badania okulistyczne   38
3.2.3. Wstępne badanie ogólne   38
3.2.4. Kryteria włączenia do badań   39
3.2.5. Kryteria wyłączenia z badań   39
3.2.6. Kryteria kontynuacji leczenia   40
3.2.7. Kryteria zawieszenia leczenia   40
3.2.8. Kryteria przerwania leczenia   40
3.2.9. Zastosowane leczenie   41
3.2.10. Test immunofl uorescencji do oznaczania przeciwciał przeciwsiatkówkowych oraz przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka  43
3.2.11. Analiza statystyczna   43

4. WYNIKI   45
4.1. Wyniki wyjściowego badania okulistycznego   45
4.2. Przeciwciała przeciwsiatkówkowe w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem i w grupie kontrolnej w badaniu wyjściowym   48
4.3. Przeciwciała przeciwsiatkówkowe w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem a zaawansowanie zmian zwyrodnieniowych w plamce w badaniu wyjściowym   51
4.4. Przeciwciała przeciwko komórkom śródbłonka w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem i w grupie kontrolnej w badaniu wyjściowym   53
4.5. Wyniki kontrolnych badań okulistycznych   56
4.6. Liczba wykonanych doszklistkowych iniekcji bewacizumabu (Avastin) w badanej grupie chorych w okresie ośmiomiesięcznej obserwacji   60
4.7. Zachowanie się miana PPSmax w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem w okresie leczenia doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin) oraz zależność pomiędzy dynamiką zmian miana PPSmax a klinicznymi cechami aktywności choroby   61
4.8. Zachowanie się przeciwciał przeciwko komórkom śródbłonka w surowicy chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem w okresie obserwacji   67

5. OMÓWIENIE WYNIKÓW I DYSKUSJA   69

6. PODSUMOWANIE   81

7. WNIOSKI   83

8. STRESZCZENIE   85

9. ABSTRACT   89

10. ANEKS   93
10.1. Zgody Komisji Bioetycznej UJ CM na leczenie chorych z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin)   95
10.2. Wzór zgody pacjenta z wysiękową postacią zwyrodnienia plamki związanego z wiekiem (AMD) na leczenie doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin)   98
10.3. Wzór zgody pacjenta na pobieranie krwi i monitorowanie w surowicy poziomu przeciwciał przeciwsiatkówkowych w okresie leczenia doszklistkowymi iniekcjami bewacizumabu (Avastin)   100

11. PIŚMIENNICTWO   101