Farmakoterapia otyłości. Kompendium

Książka stanowi kompleksowe źródło wiedzy o farmakoterapii otyłości, łącząc podstawy teoretyczne z praktycznymi wskazówkami klinicznymi. Omówiono mechanizmy głodu i sytości, rolę hormonów przewodu pokarmowego w regulacji metabolizmu i homeostazy energetycznej, a także zasady doboru leków, algorytmy leczenia i monitorowanie skuteczności farmakoterapii. Publikacja szczegółowo opisuje wszystkie zarejestrowane leki na otyłość, w tym orlistat, liraglutyd, semaglutyd, tirzepatyd, Mysimba i Qsiva, z uwzględnieniem wskazań, efektów terapeutycznych i bezpieczeństwa stosowania. Omówiono również wpływ farmakoterapii na redukcję masy ciała, ryzyko sercowo-naczyniowe, cukrzycę typu 2, profil lipidowy, ciśnienie tętnicze, powikłania otyłości oraz jakość życia i zdrowie psychiczne pacjentów. Dodatkowo książka przedstawia zasady medycznej interwencji żywieniowej i opisuje praktyczne aspekty interakcji leków w leczeniu otyłości, w tym interakcje analogów GLP-1, bupropionu z naltreksonem, fenterminy z topiramatem oraz orlistatu. Publikacja jest przeznaczona dla lekarzy, dietetyków, farmaceutów oraz wszystkich specjalistów zajmujących się leczeniem nadwagi i otyłości. To praktyczne narzędzie do podejmowania decyzji klinicznych, doboru indywidualnej terapii oraz monitorowania skuteczności i bezpieczeństwa farmakoterapii.

Spis treści

Słowo wstępne – Alina Kuryłowicz 11 Wykaz najważniejszych skrótów 13 1. Wprowadzenie do farmakoterapii otyłości – Emilia Korek, Paweł Bogdański 17 1.1. Fizjologiczna kontrola przyjmowania pokarmów – mechanizmy głodu i sytości 17 1.2. Udział hormonów przewodu pokarmowego w regulacji metabolizmu i homeostazy energetycznej 20 2. Ogólne zasady stosowania farmakoterapii choroby otyłościowej – Małgorzata Moszak, Lucyna Ostrowska, Paweł Bogdański 23 2.1. Cel farmakoterapii 24 2.2. Wskazania do farmakoterapii 25 2.3. Rozpoczęcie i czas trwania farmakoterapii 26 2.4. Algorytm wyboru leku 27 2.5. Monitorowanie efektywności leczenia farmakologicznego 27 3. Leki zarejestrowane do farmakologicznego leczenia choroby otyłościowej – Małgorzata Moszak, Emilia Korek, Monika Szulińska, Lucyna Ostrowska, Paweł Bogdański 31 3.1. Orlistat (Xenical®) 34 3.2. Preparat złożony z chlorowodorku naltreksonu i chlorowodorku bupropionu (Mysimba®) 40 3.3. Liraglutyd (Saxenda®) 48 3.4. Semaglutyd (Wegovy®) 57 3.5. Tirzepatyd (Mounjaro®) 65 3.6. Preparat złożony z fenterminy i topiramatu (Qsiva®) 72 4. Skuteczność leczenia farmakologicznego otyłości – Emilia Korek, Monika Szulińska, Paweł Bogdański 87 4.1. Wpływ na zmniejszenie ryzyka zawału, udaru i zgonu sercowo-naczyniowego 88 4.2. Wpływ na ryzyko i przebieg stanu przedcukrzycowego i cukrzycy typu 2 88 4.3. Wpływ na profil lipidowy osocza 89 4.4. Wpływ na wartości ciśnienia tętniczego 90 4.5. Wpływ na inne zdrowotne powikłania otyłości 91 4.6. Wpływ na zdrowie psychiczne i jakość życia 91 5. Zasady prowadzenia medycznej interwencji żywieniowej u pacjentów leczonych farmakologicznie z powodu otyłości – Małgorzata Moszak 93 6. Interakcje leków w farmakoterapii otyłości – aspekty praktyczne – Jarosław Woroń 97 6.1. Otyłość – zmiany w farmakokinetyce leków a ryzyko interakcji leków stosowanych w polifarmakoterapii 97 6.2. Interakcje analogów GLP-1 stosowanych w farmakoterapii otyłości i tirzepatydu 99 6.3. Interakcje bupropionu z naltreksonem 101 6.4. Interakcje naltreksonu 106 6.5. Interakcje produktu leczniczego Qsiva – fentermina/topiramat 106 6.6. Interakcje orlistatu 109 6.7. Podsumowanie 110 Piśmiennictwo 111 Recenzja – Artur Mamcarz 115