Epidemiologia w medycynie klinicznej i zdrowiu publicznym

• Kategorie:
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Medycyna
  1. Ebooki i Audiobooki »
  2. Zdrowie publiczne
• Język wydania: polski
• ISBN: 978-83-233-9000-8
• ISBN druku: 978-83-233-2862-9
• Liczba stron: 296
• Sposób dostarczenia produktu elektronicznego
  Produkty elektroniczne takie jak Ebooki czy Audiobooki są udostępniane online po uprzednim opłaceniu (PayU, BLIK) na stronie Twoje konto > Biblioteka.

  Pliki można pobrać zazwyczaj w ciągu kilku-kilkunastu minut po uzyskaniu poprawnej autoryzacji płatności, choć w przypadku niektórych publikacji elektronicznych czas oczekiwania może być nieco dłuższy.

  Sprzedaż terytorialna towarów elektronicznych jest regulowana wyłącznie ograniczeniami terytorialnymi licencji konkretnych produktów.
• Ważne informacje techniczne
• Minimalne wymagania sprzętowe:
  • procesor: architektura x86 1GHz lub odpowiedniki w pozostałych architekturach
  • Pamięć operacyjna: 512MB
  • Monitor i karta graficzna: zgodny ze standardem XGA, minimalna rozdzielczość 1024x768 16bit
  • Dysk twardy: dowolny obsługujący system operacyjny z minimalnie 100MB wolnego miejsca
  • Mysz lub inny manipulator + klawiatura
  • Karta sieciowa/modem: umożliwiająca dostęp do sieci Internet z prędkością 512kb/s
• Minimalne wymagania oprogramowania:
  • System Operacyjny: System MS Windows 95 i wyżej, Linux z X.ORG, MacOS 9 lub wyżej, najnowsze systemy mobilne: Android, iPhone, SymbianOS, Windows Mobile
  • Przeglądarka internetowa: Internet Explorer 7 lub wyżej, Opera 9 i wyżej, FireFox 2 i wyżej, Chrome 1.0 i wyżej, Safari 5
  • Przeglądarka z obsługą ciasteczek i włączoną obsługą JavaScript
  • Zalecany plugin Flash Player w wersji 10.0 lub wyżej.
• Informacja o formatach plików:
  • PDF - format polecany do czytania na laptopach oraz komputerach stacjonarnych.
  • EPUB - format pliku, który umożliwia czytanie książek elektronicznych na urządzeniach z mniejszymi ekranami (np. e-czytnik lub smartfon), dając możliwość dopasowania tekstu do wielkości urządzenia i preferencji użytkownika.
  • MOBI - format zapisu firmy Mobipocket, który można pobrać na dowolne urządzenie elektroniczne (np.e-czytnik Kindle) z zainstalowanym programem (np. MobiPocket Reader) pozwalającym czytać pliki MOBI.
  • Audiobooki w formacie MP3 - format pliku, przeznaczony do odsłuchu nagrań audio.
• Rodzaje zabezpieczeń plików:
  • Watermark - (znak wodny) to zaszyfrowana informacja o użytkowniku, który zakupił produkt. Dzięki temu łatwo jest zidentyfikować użytkownika, który rozpowszechnił produkt w sposób niezgodny z prawem.
  • Brak zabezpieczenia - część oferowanych w naszym sklepie plików nie posiada zabezpieczeń. Zazwyczaj tego typu pliki można pobierać ograniczoną ilość razy, określaną przez dostawcę publikacji elektronicznych. W przypadku zbyt dużej ilości pobrań plików na stronie WWW pojawia się stosowny komunikat.

  Więcej informacji o publikacjach elektronicznych

Od Autora 11
1. Podstawowe pojęcia i definicje 13
    Ewolucja epidemiologii 15
    Współczesne podejście epidemiologiczne 18
    Czynniki gospodarza 19
    Czynniki środowiskowe i swoiste czynniki etiologiczne 20
    Współdziałanie czynników 21

2. Zapobieganie chorobom 23
    Zapobieganie pierwszej fazy (podstawowe) 25
    Zapobieganie drugiej fazy 28
    Zapobieganie trzeciej fazy (rehabilitacja) 28

3. Ocena stanu zdrowia zbiorowości 30
    Pojęcie zdrowia i choroby 30
    Negatywne i pozytywne mierniki zdrowia 32
    Markery biologiczne ekspozycji i choroby 32

4. Badanie umieralności 35
    Umieralność niemowląt 36
    Wskaźnik śmiertelności 38
    Tablice wymieralności 38

5. Badanie rozpowszechniania chorób (zachorowalność i chorobowość) 39
    Rozpoznanie i klasyfikacja chorób 39
    Mierniki epidemiologiczne rozpowszechniania chorób w populacji 40
    Współczynnik zapadalności 43
    Współczynnik chorobowości 44
    Dobór mierników stanu zdrowia populacji 47

6. Źródła informacji o stanie zdrowia zbiorowości 48
    Dane o zgonach 48
    Zasady wyboru rozpoznań 49
    Dane o chorobach 50
    Zgłoszenia chorób zakaźnych 51
    Zgłoszenia chorób i zatruć zawodowych 52
    Zgłoszenia nowotworów złośliwych 53
    Choroby podlegające obowiązkowej rejestracji 54
    Dane o przyczynach niezdolności do pracy 54
    Statystyki szpitalne 55
    Statystyki lecznictwa otwartego 56
    Dane dotyczące inwalidztwa 57
    Dane z masowych badań profilaktycznych 57
    Specjalne organizowane badania stanu zdrowia ludności 58

7. Strategia badań epidemiologicznych 59
    Badania epidemiologiczne opisowe 60
    Badania analityczne (etiologiczne) 61
    Badania eksperymentalne (interwencyjne) 61

8. Epidemiologia opisowa 65
    Charakterystyka osób 65
    Zmienność występowania chorób w czasie (zmienność czasowa) 72
    Zmienność występowania chorób w zależności od miejsca 75
    Migracja populacji w analizach geograficznych 79

9. Badania obserwacyjne retrospektywne (kliniczno-kontrolne) 81
    Wybór grupy przypadków 83
    Wybór grupy kontrolnej 84
    Liczba grup kontrolnych 87
    Reprezentatywność materiału 88
    Badania kliniczno-kontrolne ulokowane w „gnieździe” lub badania gniazdowe 89
    Paradoks Berksona 90
    Obciążenia wynikające z różnej wykrywalności choroby 92
    Źródła innych obciążeń 94
    Znaczenie zmiennych zakłócających wyniki 95

10. Badania obserwacyjne prospektywne (kohortowe) 97
    Wybór kohorty eksponowanej 100
    Wybór kohorty kontrolnej 101
    Zbieranie danych o narażeniu i skutkach zdrowotnych 101
    Liczebność badanych w grupach 103
    Zalety i wady metody prospektywnej 103

11. Badanie eksperymentalne (losowe badania kontrolowane) 105
    Formułowanie głównego celu badania eksperymentalnego 107
    Poziom wyjściowy i końcowy eksperymentu 107
    Czynnik doświadczalny 109
    Sposoby wykonywania zabiegów 111
        1. Model doświadczenia w układzie ciągłym 111
        2. Model doświadczenia w układzie naprzemiennym 112
        3. Model doświadczenia z układem zabiegów różnoczasowych 113
    Populacja eksperymentalna 113
    Przydział zabiegów w układach ciągłych 115
    Przydział zabiegów w układach naprzemiennych 118
    Liczebność jednostek doświadczalnych 122
    Badanie sekwencyjne 122
    Standaryzacja warunków przebiegu doświadczenia 125
    Analiza wyników 126
    Problemy natury etycznej 126
    Losowe badania kontrolowane w medycynie zapobiegawczej 128

12. Wczesne wykrywanie chorób (badanie przesiewowe) 131
    Wybór choroby 132
    Wykrywalne stadium przedkliniczne choroby 133
    Badania przesiewowe w ochronie zdrowia publicznego 134
        Rak szyjki macicy 134
        Rak sutka 135
        Rak oskrzelopochodny 135
        Rak okrężnicy 136
        Rak żołądka 136
        Nadciśnienie tętnicze krwi 136
        Choroby naczyń wieńcowych 137
        Cukrzyca 137
        Jaskra  138
        Gruźlica  138
        Choroby przewlekłe oskrzeli 138
        Badanie niemowląt i dzieci w wieku szkolnym 139

    Ocena wczesnych i odległych korzyści zdrowotnych badań przesiewowych 139
        Porównywanie umieralności 142
        Porównywanie chorobowości 142
        Porównywanie czasu przeżycia 142
        Ocena metodą eksperymentalną 143
        Ocena metodą obserwacyjną 143

13. Metody oceny trafności diagnozy lekarskiej 145
    Definicja choroby 146
    Trafność pomiaru 149
    Krzywa ROC (receiver operating characteristic) 153
    Wielokrotne badania diagnostyczne 154
    Badania diagnostyczne równoległe 154
    Badania diagnostyczne seryjne155

14. Wnioskowanie o czynnikach ryzyka i przyczynowości chorób 156
    Dowody na rzecz związków przyczynowych 157
    Zależność bezwarunkowa i warunkowa 161

15. Metody analizy wyników badań epidemiologicznych nad czynnikami ryzyka i etiologią choroby 163
    Obliczanie ryzyka względnego w badaniach prospektywnych i eksperymentalnych 163
    Obliczanie ryzyka względnego w badaniach retrospektywnych (kliniczno-kontrolnych) 165
    Obliczanie ryzyka względnego w próbach powiązanych 167
    Ryzyko przypisane ekspozycji 168
    Obliczanie ryzyka przypisanego w badaniach prospektywnych 170
    Obliczanie ryzyka przypisanego w badaniach retrospektywnych (kliniczno-kontrolnych) 171

16. Planowanie badania epidemiologicznego nad uwarunkowaniami środowiskowymi zdrowia i choroby 173
    Formułowanie celu badania/hipotezy 173
    Pomiary czynników środowiskowych 176
    Pomiary efektów zdrowotnych 177
    Określenie populacji badanej 179
    Pora badania 179
    Zbieranie danych 180
    Przygotowanie kwestionariuszy 180
    Źródła błędów 180
    Błąd próby 182
    Dobór próby losowej 183

17. Metody doboru próby losowej do badań epidemiologicznych 185
    Wybór próby losowej 186
    Etapy losowania 187
    Losowanie proste 187
    Losowanie warstwowe proporcjonalne 189
    Losowanie warstwowe stałej liczby jednostek 189
    Losowanie zespołowe 190
    Losowanie systematyczne 191
    Obliczanie niezbędnej liczebności próby 192

18. Wywiad w badaniach epidemiologicznych 195
    Budowa kwestionariusza 197
    Zawartość kwestionariusza 198
    Treść i słownictwo pytań 198
    Pytania otwarte i zamknięte 200
    Kolejność i liczba pytań 202
    Zasady zbierania danych za pomocą kwestionariuszy 203
    Wybór metody zbierania wywiadu standaryzowanego 205
    Kodowanie odpowiedzi 205

19. Wybór i definiowanie zmiennych 206
    Skale pomiarowe proste 206
    Skale pomiarowe złożone 210

Zalecana literatura 213
Zalecane pakiety statystyczne do analizy wyników badań epidemiologicznych 213
Aneks 215
Słowniczek terminów epidemiologicznych 284
Skorowidz