Idiopatyczne włóknienie płuc
Idiopatyczne włóknienie płuc jest chorobą rzadką. Występuje w starszym wieku, głównie po 50. roku życia, częściej u mężczyzn i osób palących papierosy, a także przedstawicieli zawodów, które wiążą się z wdychaniem pyłu drzewnego i pyłów metali.
Choroba ma nieswoiste objawy. Jej rozpoznanie wymaga zintegrowanego udziału klinicysty, radiologa i patologa. Tej konieczności odpowiada budowa atlasu. W odrębnych częściach pomieszczono prezentacje kliniczno-radiologiczne, wyniki odpowiadających badań histopatologicznych oraz wyniki odpowiadających badań czynnościowych. Całość otwiera syntetyczna charakterystyka choroby.
Staranny dobór przypadków klinicznych, uwydatnienie kluczowych zagadnień praktycznych, aktualność i przejrzysty zintegrowany układ sprawiają, że atlas znacząco ułatwi pracę pulmonologom, specjalistom medycyny wewnętrznej, radiologom i patomorfologom.
Ta wyjątkowa w fachowym piśmiennictwie środkowoeuropejskim publikacja jest dziełem autorów z Instytutu Gruźlicy i Chorób Płuc na warszawskiej Woli.
Spis treści
CHARAKTERYSTYKA CHOROBY. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Definicja idiopatycznego włóknienia płuc (IWP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Idiopatyczne śródmiąższowe zapalenia płuc (IIP). . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Występowanie . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Czynniki ryzyka . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Patogeneza. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 7
Objawy . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Rozpoznanie. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Badania radiologiczne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 8
Badania czynnościowe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Badania serologiczne. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Bronchoskopia, BAL i biopsja. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Obrazowanie makroskopowe. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Obrazowanie mikroskopowe . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 12
Różnicowanie mikroskopowe UIP. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 16
Różnicowanie idiopatycznego włóknienia płuc . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 17
Nowe możliwości leczenia farmakologicznego chorych na IWP. . . . . . . . . . . . 21
PREZENTACJE KLINICZNO-RADIOLOGICZNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 23
BADANIA HISTOPATOLOGICZNE. . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . . 56
BADANIA CZYNNOŚCIOWE UKŁADU ODDECHOWEGO. . . . . . . . . . . . 64